- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Сосудистые операции при лечение эректильной дисфункции
Сосудистые операции при лечение эректильной дисфункции
В связи с неэффективностью и наличием большого числа более безопасных консервативных методов лечения, роль сосудистой хирургии в лечении ЭД у мужчин невелика. Однако в некоторых случаях сосудистые операции на половом члене применимы. Большинство исследователей едины во мнении, что хирургические вмешательства на артериях полового члена должны выполняться только у молодых (моложе 40 лет) пациентов с артериогенной ЭД, а также после тупой травмы промежности или таза без признаков атеросклероза или других сосудистых факторов риска.
Существует множество микрохирургических методик, направленных на реваскуляризацию полового члена.
Наибольшее признание заслужили операции Michal-2 (создается анастамоз между нижней надчревной артерией и дорзальной артерией полового члена, выполняют при локализации обструктивного поражения проксимальнее бифуркации дорзальной артерии полового члена) и Virag 5 (анастомозирование нижней надчревной артерии и глубокой дорзальной вены полового члена). При тщательном отборе пациентов эффективность данного вида лечения составляет до 80% .
Венозная хирургия выполняется в случае поражения вено-окклюзивного механизма полового члена. Впервые перевязка глубокой тыльной вены полового члена была предложена Lydston в 1908 году. В настоящее время существует 4 основные оперативные методики, которые применяются в клинической практике:
- Спонгиолизис
- Лигирование ножек полового члена
- Эндоваскулярная эмболизация вен полового члена
- Лигирование и резекция корпоральных и эмиссарных вен
Эффективность венозной хирургии в лечении эректильной дисфункции составляет 50-60%. Несмотря на относительно невысокие результаты, применение венозной хирургии полового члена оправдано тем, что в тех ситуациях, когда не удаётся полностью восстановить эректильную функцию, проведенная операция в как правило повышает эффект от различных видов консервативной терапии .